Axomera – Neuromodulation bei Schmerz (DE/EN)

Was ist Axomera? Neuromodulation in der Orthopädie

Axomera ist ein neuromodulatorisches Behandlungsansatz, der nah an Nerven, Sehnenansätzen oder schmerzhaften Weichteilstrukturen über eine feine Nadelelektrode schwache, präzise gesteuerte elektrische Impulse abgibt. Im Unterschied zu Medikamenteninjektionen wird kein Wirkstoff gespritzt; es handelt sich nicht um eine Operation.

Das Verfahren zählt zu den perkutane Neuromodulationstechniken (ähnlich PENS/PNT). Die Behandlung findet ambulant statt, in lokaler Umgebung ohne Narkose. Viele Betroffene spüren dabei ein leichtes Kribbeln oder rhythmische Impulse.

• Ziel: Modulation von Schmerzleitung und neurogener Entzündung
• Setting: ambulant, minimal-invasiv, ohne systemische Medikamente
• Rolle: Ergänzung zu Physiotherapie, Belastungssteuerung und weiteren konservativen Verfahren

Wirkprinzip: Wie Neuromodulation Schmerzen beeinflussen kann

Schmerz ist ein komplexes Zusammenspiel aus peripheren Reizen (z. B. von Sehnen oder Faszien), Nervenleitung und Verarbeitung im Rückenmark und Gehirn. Neuromodulation zielt darauf ab, diese Signalwege vorübergehend zu beeinflussen – mit dem Ziel, eine überschießende Schmerzaktivität zu dämpfen und lokale Regulationsprozesse zu unterstützen.

• Periphere Ebene: Reizung schmerzleitender Nervenfasern wird moduliert.
• Segmentale Ebene: Rückenmarksreflexe und Gate-Control-Mechanismen können beeinflusst werden.
• Regionale Gewebeantwort: Elektrostimulation kann Gewebestoffwechsel und mikrovaskuläre Prozesse modulieren.

Abgrenzung zu anderen Verfahren:

• TENS: transkutane Oberflächenstimulation über Klebeelektroden; weniger fokussiert.
• PENS/PNT: ähnliche perkutane Verfahren; Axomera ist eine markenspezifische Umsetzung.
• Stoßwelle (ESWT): mechanische Reiztherapie; kein elektrischer Stimulus.
• Injektionen/PRP: pharmakologische/biologische Ansätze; andere Wirkprinzipien.

Für wen kann Axomera geeignet sein?

Die Auswahl erfolgt individuell nach Diagnose, Dauer und Schwere der Beschwerden sowie nach bereits ausgeschöpften konservativen Maßnahmen. Typische Anwendungsszenarien in der Orthopädie/Sportmedizin:

• Tendinopathien und Ansatztendinosen (z. B. Achillessehne, Patellaspitze, Glutealsehnen, proximaler Hamstring)
• Epicondylopathien (Tennis- und Golferellenbogen)
• Plantarfasziitis/plantarer Fersenschmerz
• Schmerzhafte myofasziale Triggerpunkte
• Reaktive Nervenirritationen in Weichteilnähe (z. B. Morton-Neurom-ähnliche Beschwerden; sorgfältige Abklärung nötig)
• Persistierende Schmerzen nach Überlastung/Verstauchung ohne strukturelle Ruptur

Nicht alle Schmerzarten eignen sich. Bei akuten vollständigen Rissen, deutlichen neurologischen Ausfällen, Infektionen oder ungeklärten Warnzeichen steht eine andere Diagnostik/Behandlung im Vordergrund.

Kontraindikationen und Vorsicht

Aus Sicherheitsgründen ist Axomera nicht für alle Personen und Situationen geeignet.

• Herzschrittmacher/ICD oder andere implantierte Elektrogeräte: nur nach individueller Kardiologie-Rücksprache bzw. in der Regel nicht
• Schwangerschaft
• Gerinnungsstörungen; Einnahme starker Antikoagulanzien (Einzelfallprüfung)
• Akute Infektion oder Hautverletzung im Behandlungsareal
• Unklare, nicht abgeklärte Schmerzen mit Warnzeichen (z. B. Fieber, nächtlicher Ruheschmerz, ausgeprägte neurologische Defizite)
• Allergie gegen verwendete Materialien

Bei Metallimplantaten in der Region, ausgeprägter Sensibilitätsstörung oder Epilepsie ist besondere Vorsicht geboten und eine individuelle Risiko-Nutzen-Abwägung erforderlich.

Evidenzlage: Chancen realistisch einordnen

Für perkutane Neuromodulation gibt es wachsende, aber heterogene Studien – oft kleinere kontrollierte Studien, prospektive Register und Fallserien. Für spezifisch markengebundene Protokolle liegen ebenfalls Beobachtungsdaten vor. Insgesamt deuten die Daten auf eine mögliche Linderung bei ausgewählten Schmerzsyndromen hin, die Effekte sind jedoch nicht bei allen Patientinnen/Patienten reproduzierbar.

• Keine universelle Wirksamkeit, keine Garantie auf Beschwerdefreiheit
• Teilweise kurz- bis mittelfristige Linderung beschrieben; Langzeitdaten begrenzt
• Leitlinien führen perkutane Neuromodulation nicht überall als Standard-Erstlinientherapie
• Sicherheit in fachkundiger Anwendung gut, relevante Komplikationen selten

Unser Vorgehen: evidenzbasiert, transparent, konservativ priorisiert. Neuromodulation ist eine Option, wenn Basismaßnahmen nicht ausreichen oder spezifische Gründe für einen fokussierten Reiz sprechen.

Ablauf der Behandlung in unserer Praxis

1. Diagnose & Aufklärung: Anamnese, Untersuchung, ggf. Ultraschall/weitere Diagnostik; Abwägung von Alternativen.
2. Zielpunkt definieren: Markierung der schmerzrelevanten Struktur, häufig ultraschallgestützt.
3. Steriles Vorgehen: Desinfektion, feine Nadelelektrode wird in Zielnähe platziert.
4. Stimulation: Protokolle mit niedrigen Strömen/Impulsen, Dauer meist 10–30 Minuten; Empfindung als Kribbeln/leichtes Zucken.
5. Nachbeobachtung: Kurzzeitmonitoring, Besprechung von Nachsorge und Aktivitätsaufbau.

Sitzungszahl: In vielen Fällen 1–3 Sitzungen im Abstand von 1–2 Wochen. Je nach Verlauf können Anpassungen sinnvoll sein. Die Behandlung wird in ein individuelles Therapiekonzept eingebettet (Physiotherapie, Heimübungen, Belastungssteuerung).

Nach der Behandlung: Verhalten und Verlauf

• Leichte Schonung am Behandlungstag, ab Folgetag meist alltagsbelastbar
• Vorübergehende Druckempfindlichkeit oder muskelkaterähnliche Beschwerden möglich
• Lokale Kühlung bei Bedarf, reizadaptiertes Aktivitätsprogramm
• Warnzeichen: zunehmende Rötung, starke Schmerzen, Fieber oder Taubheit – bitte ärztlich abklären

Viele Patientinnen/Patienten berichten, falls es zu einer Besserung kommt, über erste Veränderungen innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen. Die individuelle Reaktion variiert.

Sinnvolle Kombinationen mit konservativen Verfahren

Neuromodulation entfaltet ihr Potenzial häufig im Rahmen eines multimodalen Konzepts. Bewährt haben sich:

• Physiotherapie und gezielte Übungen (Exzentrik, isometrisches Training, Kraftaufbau)
• Belastungssteuerung im Sport/Alltag, ergonomische Anpassungen
• Manuelle Therapie, Faszienbehandlung, Taping
• Stoßwellentherapie (ESWT) bei geeigneter Indikation
• Akupunktur (TCM) als schmerzlindernde Ergänzung

Medikamente wie NSAR können kurzfristig unterstützen, sollten aber indikationsgerecht und bedacht eingesetzt werden.

Nebenwirkungen und Risiken

• Hämatom/Bluterguss, vorübergehender lokaler Schmerz
• Kribbeln, Muskelzucken während der Sitzung
• Kurzzeitiger Schwindel oder vasovagale Reaktion
• Sehr selten: Infektion, anhaltende Nervenreizung, Gefäßverletzung
• Allergische Reaktion auf Desinfektionsmittel/Materialien

Komplikationen sind selten, lassen sich aber nie vollständig ausschließen. Eine fachgerechte Indikationsstellung und sterile Technik reduzieren Risiken.

Kosten & Erstattung

Axomera/Neuromodulation ist in Deutschland häufig eine Selbstzahlerleistung. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. Private Versicherungen erstatten je nach Vertrag und Einzelfall; die Abrechnung erfolgt analog nach GOÄ.

Sie erhalten vorab eine transparente Information zu den voraussichtlichen Kosten und zur voraussichtlichen Sitzungszahl.

Axomera neuromodulation – short overview (EN)

Axomera is a percutaneous neuromodulation approach using fine needle electrodes to deliver low-intensity electrical stimulation close to pain-generating structures. The aim is to modulate peripheral pain signaling and neurogenic inflammation.

• Potential indications: tendinopathies (Achilles, patellar, lateral epicondylitis), plantar fasciitis, myofascial pain, selected nerve irritations.
• Outpatient procedure; usually 1–3 sessions, 10–30 minutes each.
• Safety: mostly minor, transient side effects; serious complications are rare but possible.
• Contraindications: pacemaker/ICD, pregnancy, infection at the site, relevant coagulopathy.
• Evidence is evolving; results vary. It complements physiotherapy and load management.
• Coverage: often self-pay in Germany; private insurance may reimburse depending on policy.

Alternativen und wann Axomera nicht sinnvoll ist

Vor Neuromodulation werden konservative Standardmaßnahmen ausgeschöpft, sofern sinnvoll: strukturierte Physiotherapie, Übungsprogramme, Aktivitätsanpassung, ggf. Stoßwelle, Akupunktur oder zeitlich begrenzte medikamentöse Optionen.

• Akute komplette Sehnenruptur, hochgradige Instabilität: primär andere Verfahren erforderlich
• Unklare, progrediente Beschwerden mit Red Flags: zunächst Bildgebung/Labordiagnostik
• Primär neuropathische Generalisierungsbilder oder schwere zentrale Schmerzsyndrome: andere Therapiekonzepte prüfen

Standort & Termin in Hamburg

Praxisadresse: Dorotheenstraße 48, 22301 Hamburg. Bringen Sie bitte vorhandene Befunde (Arztbriefe, Bildgebung) zum Termin mit. Nach Untersuchung besprechen wir, ob Axomera im Rahmen eines konservativen Gesamtkonzepts für Sie in Frage kommt.

Die 5 Tipps in Kürze

1. Ziel: Modulation von Schmerzleitung und neurogener Entzündung
2. Setting: ambulant, minimal-invasiv, ohne systemische Medikamente
3. Rolle: Ergänzung zu Physiotherapie, Belastungssteuerung und weiteren konservativen Verfahren
4. Periphere Ebene: Reizung schmerzleitender Nervenfasern wird moduliert.
5. Segmentale Ebene: Rückenmarksreflexe und Gate-Control-Mechanismen können beeinflusst werden.

Information ersetzt keine individuelle Untersuchung. Bei Warnzeichen bitte ärztlich abklären.