Kopfschmerz- & Migräne-Zentrum

Kopfschmerzen haben viele Gesichter. Neben klassischen Migräne- und Spannungskopfschmerzen sehen wir häufig Beschwerden mit Ursprung in Halswirbelsäule (HWS), Kiefergelenk oder muskulären Dysbalancen. Unser Team kombiniert eine gründliche Anamnese mit einer funktionellen Untersuchung von Nacken, Schultern und Kiefer sowie einer neurologisch orientierten Basisdiagnostik. So unterscheiden wir primäre Kopfschmerzformen von sekundären Ursachen und leiten zielgerichtete, möglichst schonende Therapien ein.

• Konservativ zuerst: Aufklärung, Trigger-Management, Physio, Training, Entspannungsverfahren
• Verzahnt mit Neurologie: z. B. bei Migräneprophylaxe und -akuttherapie
• Fokus HWS/Kiefer: cervicogene Kopfschmerzen, myofasziale Trigger
• Optionen wie Akupunktur (TCM) als ergänzende, evidenzbasierte Methode
• Interventionen nur mit klarer Indikation und Aufklärung

Viele Kopfschmerzen werden über das trigemino-vaskuläre System vermittelt: Reize aus Hirnhäuten und Gefäßen werden vom Trigeminusnerven aufgenommen und als Schmerz wahrgenommen. Gleichzeitig münden Schmerzfasern aus der oberen Halswirbelsäule (C1–C3) in ähnliche Hirnstammkerne. Deshalb können Verspannungen, Blockierungen der Kopfgelenke oder Reizungen der kleinen Wirbelgelenke Schmerzen im Stirn-, Schläfen- oder Hinterkopf auslösen oder verstärken.

• Trigeminovaskuläres System: zentral bei Migräne
• Cerviko-zervikale Kopplung: HWS kann Kopfschmerz triggern
• Muskelfaszien und Triggerpunkte: myofasziale Schmerzprojektion
• Kiefergelenk (CMD): Fehlbelastungen können Kopfschmerzen begünstigen

• Migräne: pulsierend, meist einseitig, Übelkeit, Licht-/Lärmempfindlichkeit; mit oder ohne Aura
• Spannungskopfschmerz: drückend/ziehend, beidseitig, milde bis moderate Intensität
• Cervicogener Kopfschmerz: Ursprung im Nacken/Kopfgelenk, auslösbar durch HWS-Bewegung oder -Druck
• Myofaszialer Kopfschmerz: Triggerpunkte in Nacken/Kiefermuskulatur mit Schmerzausstrahlung
• Clusterkopfschmerz und trigemino-autonome Kopfschmerzen: selten, sehr stark, mit autonomen Begleitsymptomen
• Medikamenteninduzierter Kopfschmerz: Übergebrauch von Akutmedikation
• Posttraumatischer Kopfschmerz: nach Schleudertrauma oder Kopfverletzung
• Kiefergelenk-assoziierter Kopfschmerz (CMD): Zähneknirschen, Kieferfehlfunktionen

Welche Form vorliegt, entscheidet die Kombination aus Anamnese, Schmerztagebuch, Untersuchung und – sofern nötig – ergänzender Diagnostik.

• Plötzlicher, stärkster Kopfschmerz („Vernichtungskopfschmerz“)
• Neurologische Ausfälle: Lähmungen, Sprach-/Sehstörungen, Doppelbilder
• Fieber, Nackensteife, Bewusstseinsveränderungen
• Kopfschmerz nach schwerem Trauma oder bei Blutverdünnung
• Zunehmend neuer Kopfschmerz ab 50 Jahren
• Krebs- oder HIV-Vorgeschichte mit neuem Kopfschmerz
• Persönlichkeitsveränderungen, Krampfanfälle

Bei solchen Warnzeichen bitte umgehend ärztlich vorstellen oder den Notruf wählen. In unserer Praxis klären wir unklare Verläufe strukturiert und interdisziplinär ab.

1. Anamnese und Schmerztagebuch: Häufigkeit, Dauer, Intensität, Auslöser, Akutmedikation
2. Neurologische und neuroorthopädische Untersuchung: Hirnnerven, Koordination, Sensomotorik
3. HWS- und Kiefer-Funktionsdiagnostik: Beweglichkeit, Gelenkfunktion, muskuläre Trigger
4. Screening Komorbiditäten: Schlaf, Stress, Ernährung, Menstruationszyklus, körperliche Aktivität
5. Apparative Diagnostik bei Indikation: Ultraschall, Röntgen/CT/MRT (nur zielgerichtet), Labor bei Verdacht
6. Abgrenzung primär vs. sekundär: Entscheidung über weitere Fachabklärung (Neurologie, HNO, Zahnmedizin)

Bildgebung ist bei typischer Migräne oder Spannungskopfschmerz meist nicht erforderlich. Wir setzen sie nur ein, wenn Anamnese/Untersuchung Hinweise auf andere Ursachen liefern.

Konservative Maßnahmen sind für die meisten Kopfschmerzformen wirksam und sicher. Wir kombinieren Aufklärung, nicht-medikamentöse Strategien und – abgestimmt mit Hausärztin/Hausarzt oder Neurologie – eine leitlinienorientierte medikamentöse Behandlung, wenn nötig.

• Aufklärung und Trigger-Management: Identifikation von Auslösern (Schlafdefizit, Stress, Dehydrierung, Menstruation, Bildschirmarbeit, Alkohol), Strukturierung des Alltags
• Physiotherapie und manuelle Techniken: Mobilisation der HWS, Kräftigung tiefen Nackenmuskulatur, Haltungsschulung; evidenzbasiert besonders bei cervicogenem/myofaszialem Kopfschmerz
• Gezieltes Training: Ausdauer (3×/Woche moderat), Nacken-/Schulterstabilisierung, ergonomische Übungen im Büro
• Entspannungsverfahren: Progressive Muskelentspannung, Biofeedback, Atemtechniken, Achtsamkeitsbasierte Methoden
• Schlaf- und Bildschirmpausen-Hygiene: konstanter Schlafrhythmus, Blaulicht- und Pausenmanagement
• Ernährung & Hydrierung: regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend trinken; Koffein maßvoll und konsistent
• Akupunktur (TCM): kann bei Migräne- und Spannungskopfschmerz prophylaktisch hilfreich sein; Aufklärung über Nutzen und Grenzen
• Medikamentöse Akuttherapie: je nach Diagnose z. B. NSAR, Triptane; sparsam einsetzen, um Medikamentenübergebrauch zu vermeiden
• Prophylaxen nach Rücksprache: z. B. Betablocker, Amitriptylin oder Topiramat bei häufigen Anfällen; individuelle Abwägung und Kontrolle

Wir begleiten Sie bei der Umsetzung, dokumentieren Effekte im Schmerztagebuch und passen den Plan an. Bei komplexen Verläufen binden wir Neurologie, HNO, Zahnmedizin oder Psychotherapie gezielt ein.

Wenn konservative Maßnahmen ausgeschöpft sind oder der Befund klar darauf hinweist, können interventionelle Verfahren sinnvoll sein. Wir besprechen Nutzen, Risiken und die Evidenzlage transparent und entscheiden gemeinsam.

• Periphere Nervenblockaden (z. B. N. occipitalis major) bei bestimmten Kopfschmerzformen
• Infiltration irritierter HWS-Facettengelenke oder myofaszialer Trigger bei cervicogenem Kopfschmerz
• Botulinumtoxin A bei chronischer Migräne gemäß Leitlinie (in Kooperation, Aufklärung über Indikation und Verlauf)
• Radiowellen- oder interventionelle HWS-Verfahren: nur selektiv und nach differenzierter Diagnostik
• Regenerative Verfahren: bei Kopfschmerz nur in speziellen Fällen (z. B. begleitende HWS-Sehnenansatzreizung) und nach strenger Indikationsstellung

Nicht jedes Verfahren ist für jede Kopfschmerzform geeignet. Sicherheit und Passgenauigkeit stehen über Invasivität.

1. Schmerztagebuch führen: Datum, Auslöser, Intensität, Medikamenteneinnahme
2. Bewegung einplanen: 150 Minuten moderates Ausdauertraining pro Woche
3. Mikropausen am Bildschirm: alle 30–45 Minuten 2–3 Minuten locker mobilisieren
4. Nackenroutine: 5–10 Minuten tägliche Mobilisation und leichte Kräftigung
5. Regelmäßige Mahlzeiten und Trinkmenge von 1,5–2 Litern anpeilen
6. Entspannungsübung: täglich 10 Minuten (z. B. progressive Muskelentspannung)
7. Koffein konsistent halten und Alkohol besonders an Migräne-Tagen meiden

Diese Bausteine ersetzen keine Diagnostik, sind aber eine wirksame Grundlage. Wir zeigen Ihnen alltagstaugliche Übungen und passen sie an Ihre Situation an.

Viele Kopfschmerzverläufe profitieren von Kooperation. Wir stimmen uns eng mit Neurologie (z. B. Prophylaxe, Clusterkopfschmerz), HNO (Schwindel, Sinus- oder Ohrbeteiligung), Zahnmedizin/Kieferorthopädie (CMD) und psychologischen Angeboten (Stress, Schlaf, Schmerzbewältigung) ab.

• Neuroorthopädische Untersuchung bei sensomotorischen Funktionsstörungen
• Schwindel- und Gleichgewichtsdiagnostik bei begleitendem Schwindel
• Physiotherapie vor Ort: Manualtherapie, Training, Biofeedback-nahes Üben
• TCM/Akupunktur als ergänzende Option bei ausgewählten Verläufen

1. Terminvereinbarung: online über Doctolib oder per E-Mail
2. Vorbereitung: vorhandene Befunde/Medikamentenliste, ggf. Schmerztagebuch mitbringen
3. Ersttermin: strukturierte Anamnese, neuroorthopädische und HWS-/Kiefer-Funktionsdiagnostik
4. Planung: individueller Therapieplan mit Prioritäten, Übungsprogramm und Follow-up
5. Kontrolle: Evaluation nach 4–12 Wochen, Anpassung von Training/Medikation/Interventionen

Standort: Dorotheenstraße 48, 22301 Hamburg. Gute Erreichbarkeit mit ÖPNV und Parkmöglichkeiten im Umfeld.

Je nach Ursache und Begleitbeschwerden können folgende Abteilungen und Schwerpunkte sinnvoll verknüpft werden:

• Atlas-Rückenzentrum: Kopfgelenke, HWS-Funktion und cervicogener Kopfschmerz
• Schwindel- & Tinnitus-Zentrum: wenn Kopfschmerz mit Schwindel oder auditiven Symptomen auftritt
• Neuroorthopädie: sensomotorische Steuerung, Gang- und Haltungsanalyse
• Physiotherapie: manualtherapeutische und trainingsbasierte Behandlung
• TCM: Akupunktur als ergänzende Option zur Prophylaxe
• Orthobiologie / Institut für Regenerative Bewegungsmedizin: bei begleitenden HWS-Sehnen- oder Faszienproblemen nach individueller Indikation
• Sportorthopädie Hamburg: Return-to-Activity, Kopfschmerz im Kontext von Training/Belastung

Eine wirksame Kopfschmerzprävention ist alltagspraktisch. Kleine, konsequente Anpassungen entfalten über Wochen und Monate deutliche Effekte.

• Ergonomie: Blickachse auf Augenhöhe, externe Tastatur/Maus, abwechselnd Sitzen/Stehen
• Pausenstrategie: 20-20-20-Regel (alle 20 Minuten 20 Sekunden in 20 Fuß/6 m Entfernung schauen)
• Bewegung: aktive Arbeitswege, Treppe statt Aufzug, kurze Mobilisationsroutinen
• Stressmanagement: realistische To-dos, Pufferzeiten, kurze Atempausen
• Regelmäßigkeit: Mahlzeiten, Schlaf und Koffeinverbrauch möglichst konstant
• Team-Abstimmung: im Homeoffice klare Arbeits-/Pausenfenster und gute Beleuchtung

Es gibt keine Methode, die alle Kopfschmerzen schnell und dauerhaft beseitigt. Wir geben keine Heilversprechen. Unser Ziel ist, mit nachvollziehbaren, sicheren Maßnahmen Anfallshäufigkeit und -stärke zu reduzieren, Funktion zu verbessern und Rückfälle zu vermeiden. Wo Grenzen erreicht sind, benennen wir diese offen und leiten – wenn sinnvoll – weiter.